? ? ? 根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球癌癥報(bào)告》,，我國(guó)每年新增約30萬(wàn)至40萬(wàn)肝癌患者,，而我國(guó)的肝癌新增病例和死亡人數(shù)均居全球首位。

? ? ? 4月15-21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,，今年宣傳周主題是“科學(xué)防癌 ?健康生活”,。4月16日上午，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院南沙院區(qū)舉行“肝愿同行”腫瘤防治周公益宣教活動(dòng),。

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? ? ? 醫(yī)患肝膽相照

? ? ? 共同守護(hù)“小心肝”

? ? ? 來(lái)自肝膽胰外科中心的賴佳明主任醫(yī)師,、華赟鵬主任醫(yī)師，藥學(xué)部唐欲博主任藥師,，消化內(nèi)科張寧主任醫(yī)師,，腫瘤科許麗霞主任醫(yī)師，腫瘤介入科范文哲主任醫(yī)師,，中醫(yī)科孫保國(guó)副主任醫(yī)師等知名專家與患者面對(duì)面,，解答關(guān)于肝癌的熱點(diǎn)問(wèn)題，與大家肝膽相照,，一起守護(hù)好心“肝”寶貝,。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)還有免費(fèi)腫瘤篩查,、健康生活指導(dǎo),，以及貼耳穴等中醫(yī)特色服務(wù)體驗(yàn)。

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? ? ? 來(lái)自大灣區(qū)各地的患者及家屬早早趕到現(xiàn)場(chǎng),，品嘗“健康大餐”,。58歲的蔡女士家住東莞，近段時(shí)間她常感到疲勞,，面色也發(fā)黃,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)指標(biāo)異常，疑似是肝臟問(wèn)題,，但無(wú)法明確診斷,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦她來(lái)中山一院就診。蔡女士在網(wǎng)上守候了一周都沒(méi)能搶到專家號(hào),，聽(tīng)說(shuō)在南沙院區(qū)有公益健康宣教活動(dòng),，大咖云集，16日一大早便和先生從東莞趕過(guò)來(lái),。

? ? ? “中山一院作為華南地區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的先行者,，始終肩負(fù)著‘立足灣區(qū)、輻射全國(guó)’的使命,，致力于推動(dòng)肝癌防治技術(shù)的創(chuàng)新與普及,。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院南沙院區(qū)副院長(zhǎng)賴佳明主任醫(yī)師在致辭中介紹，肝癌被稱為“沉默的殺手”,，是我國(guó)發(fā)病率高,、早期診斷率低的重大疾病。數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)肝癌患者5年生存率不足20%,，而早篩、早診,、早治是打破這一困局的關(guān)鍵,。作為華南地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)的三甲醫(yī)院，中山一院肝膽胰外科中心已建立起覆蓋肝癌篩查,、精準(zhǔn)治療,、術(shù)后康復(fù)的全鏈條診療體系，微創(chuàng)手術(shù)成功率,、患者生存質(zhì)量等核心指標(biāo)均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。

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賴佳明主任醫(yī)師

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? ? ? 肝癌高危人群變化

? ? ? 體重管理提上日程

? ? ? 一說(shuō)起肝癌就會(huì)想到乙肝。我國(guó)是乙肝大國(guó),，乙肝病毒攜帶者高達(dá)一億人,，乙型肝炎（以下簡(jiǎn)稱“乙肝”）如果不加任何干預(yù)，就可能發(fā)展為肝硬化,、肝癌,。不過(guò)隨著乙肝疫苗的普及以及乙肝母嬰阻斷等舉措的推廣，我國(guó)乙肝發(fā)病率整體呈下降趨勢(shì),，這也導(dǎo)致肝癌高危人群的構(gòu)成比例正悄然發(fā)生變化,。

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科中心華赟鵬主任醫(yī)師接受羊城晚報(bào)采訪時(shí)介紹，近年來(lái),，隨著生活水平的提高，“吃得好,，動(dòng)得少”成為常見(jiàn)的生活方式,，也導(dǎo)致脂肪肝成為不少中老年人的“標(biāo)配”。很多人會(huì)覺(jué)得脂肪肝不痛不癢,，就不去管它,，其實(shí)脂肪長(zhǎng)時(shí)間在肝臟的堆積，會(huì)在炎癥驅(qū)導(dǎo)下導(dǎo)致肝細(xì)胞的破壞,，甚至死亡,，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，增加罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn),。

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? ? ? 好消息是,，對(duì)于中輕度的脂肪肝，通過(guò)生活方式干預(yù)（比如增加運(yùn)動(dòng)量,、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等）,、藥物干預(yù)（如有高血脂的患者可以服用降血脂藥物）是可以逆轉(zhuǎn)的,。就在今年兩會(huì)期間，國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮提出首期“體重管理年”3年行動(dòng),。華赟鵬主任醫(yī)師提醒,，“減肥其實(shí)是治療肝病的一個(gè)很好的手段，我希望街坊們除了要重視乙肝外,，也要重視脂肪肝的防治,。”

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? ? ? “組合拳”打好肝癌阻擊戰(zhàn)

? ? ? 無(wú)論哪一種原因引起的肝癌,，早診早治都是“王道”,。“早期肝癌的治療效果非常好,，5年生存率可以達(dá)到90%以上,。”華赟鵬主任醫(yī)師建議,，對(duì)于肝癌的高危人群,，如慢性乙肝、丙肝患者,，長(zhǎng)期酗酒者,，有肝癌家族史者等，要每半年進(jìn)行肝癌篩查,，包括血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)和肝臟超聲檢查等,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變并采取相應(yīng)的治療措施。

? ? ? 肝癌這么兇險(xiǎn),，如果一確診就已經(jīng)是中晚期了,，還有希望嗎？華赟鵬主任醫(yī)師解答,，和10年前不同,，治療肝癌多了很多新式武器，可以根據(jù)患者的不同分期分型,，形成不同的“組合拳”,，讓中晚期肝癌患者甚至有治愈的可能。他以晚期肝癌為例,，患者可以先接受肝動(dòng)脈栓塞化療,，這是一種介入治療方法，通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑直接注入肝動(dòng)脈,，高濃度的化療藥物直接注入腫瘤內(nèi)部,，有效殺死癌細(xì)胞，同時(shí)栓塞劑的使用可以切斷腫瘤的部分血供，使癌細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間缺血壞死,。和全身化療相比,，肝動(dòng)脈栓塞化療毒副作用要小很多，能夠達(dá)到局部精準(zhǔn)治療的效果,?！斑@一治療方法屬于姑息治療，雖然不能根治,，但為后續(xù)接受免疫治療,、靶向治療提供了機(jī)會(huì)。我們通過(guò)這三個(gè)治療的組合拳把腫瘤縮小到可切除的范圍后,，讓本來(lái)沒(méi)有機(jī)會(huì)手術(shù)的患者重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì),，達(dá)到根治的效果?！?/span>

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? ? ? 藥師在肝癌治療中扮演重要角色

? ? ? “前幾天不是剛測(cè)過(guò)血藥濃度,，怎么又要測(cè)？”有些肝癌患者在治療期間,，會(huì)對(duì)定期的血藥濃度檢查感到不理解,。中山一院藥學(xué)部主任藥師唐欲博介紹，肝癌治療新藥層出不窮,，其血藥濃度監(jiān)測(cè)與診療效果息息相關(guān),。由于患者基因表達(dá)的不同，同一劑量的藥物用于不同患者,，體內(nèi)血藥濃度可能差異很大,，如果血藥濃度過(guò)低則可能達(dá)不到預(yù)期的治療效果，如果血藥濃度過(guò)高,，則意味著出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加,。“我們藥師要想辦法幫助每個(gè)患者將血藥濃度調(diào)整到最佳的范圍,，在保障穩(wěn)定的療效與可控的不良反應(yīng)之間找到平衡點(diǎn),。”

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? ? ? 對(duì)于乙肝引起的肝癌患者,，在治療時(shí)的用藥則更為復(fù)雜，除抗腫瘤藥物外,，還可能需要服用抗病毒藥,、護(hù)肝藥等。唐欲博主任藥師介紹,，他們需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的肝臟指標(biāo),，如果肝功能評(píng)級(jí)下降，通常需要相應(yīng)下調(diào)藥物的使用劑量，以確?；颊叩陌踩?。

? ? ? 藥師在肝癌患者的治療過(guò)程中正發(fā)揮著不可或缺的作用，他們不僅在藥物管理方面提供專業(yè)支持,，還在多學(xué)科協(xié)作中起到橋梁作用,，確保患者獲得最佳治療效果和安全性,。

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文/記者 陳輝

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報(bào)道時(shí)間：2025-04-18

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